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今年1月，人社部等三部委公布了《流动低收入人员医保桥接后半段暂行办法》(下全称《暂行办法》)，规定从今年7月1日起，参保职工不论“跳槽”到哪里，医保关系都可“带着回头”。这个《暂行办法》一度让不少人兴奋不已，以为医保再一能“无缝后半段”了。然而，实行“大限”将至，业内专家却回应“很难做”。
到底无以在哪里?近日，记者探访我省涉及部门，有关负责人指出，医保的参保缴付年限能否互认、专责基金转不转及移往比例是多少，这些关键性的问题没有解决问题，即使到了实行“大限”，《暂行办法》仍有可能只是一纸空文。“细究这个办法，就可以找到很多实质性的东西没实施。”省有关部门负责人回应，既然国家出有了这个规定，地方必需想方设法解决问题，目前我省的组织了一批专家到各地调研，重点研究以下几个问题：一是参保职工中的哪部分人可以桥接医保关系;二是怎么桥接，除了个人账户外，专责基金要不要并转，并转多少;三是参保缴付年限各地能无法互认，怎么何谓;四是有所不同参保制度之间如何交会。年限不互何谓卸任无以永待遇对于低于缴付年限，国家没统一的政策规定，大部分地区规定是15年，但也有的地方规定是10年，或者20年。
对于在各城市间切换工作的人员来说，尽管仍然在参与职工医保，但如果缴付年限不互何谓，在每一个城市都没能超过当地规定必须积累的医保低于缴付年限，那么卸任后就无法享用到理应的医保待遇。专责基金未确定各地利益无以均衡业内专家认为，医保关系桥接最关键的问题就是“专责基金”，然而《暂行办法》未对专责基金做出任何解释，医保专责基金转不转，移往比例是多少，各方不得而知。先行半年的长三角地区(江、浙、皖三省)职工医保关系光阴也卡在这里，并转出有更容易转至无以。记者了解到，目前全国各地的医保专责都是封闭式属地化管理，甚至在同一个城市有所不同区也有各自专责。
而各个专责区的在岗职工平均工资有所不同，因此缴付基数就有差异。各个专责区都有自己的“大盘子”，现收现支，无法移往。参保者个人医疗费用一般来说随年龄而递减，而其在卸任以后将仍然交纳医保基金，因此医保关系接管地期望获得转至人员以前的专责基金，以便每每缴纳其日益增长的医疗费用。另一方面，医疗保险互惠共济起到造就“大数法则”，补足地必定想要留给原参保人员的专责账户资金，把“盘子”做到大。
多头管理各类参保制度无以交会当参保人从无业的居民，改变为有相同工作的职工时，他从居民医保如何桥接到职工医保?农民从农村到城里打零工，单位为其筹办医保，那么他如何从新农合桥接到职工医保?当他仍然打零工返回农村，又如何从职工医保桥接成新农合?记者了解到，这么问题如今仍是“老大难”，从国家到地方，皆没好的交会办法。“目前，劳动保障部门分担了医保，卫生部门管理新型农村合作医疗，不仅医保资源部门拆分、无法分享，还使得医保政策城乡多元、多头管理。”有业内专家回应，这种人为的“画地为牢”局面不改变，三种参保制度之间的“关卡”也就很差切断。
什么人都可转转至地难“消化”“医保关系不像养老保险关系，养老金一个月派发几千，基本是可以核算的。而一个、骨髓移植，化疗费用以致于上百万，费用不高效率。”省有关部门负责人对记者说道，如果医保关系能权利桥接，苏北地区的参保人一生大病，就马上将医保关系并转到医疗条件好、缺席水平低的苏南，苏南认同吃不消。
“比如说一下，如果南京一下子有几名白血病患者转至化疗，或是众多老年参保人切线来，南京的医保基金还能吃得消吗?”该负责人回应，这些“非正常”的“跳槽者”，在桥接医保关系时或将被“卡”。不过，有关人士透漏，将逐步从“长时间流动低收入的参保人员”转行，这些人身体条件好，是因工作变动而移往后半段医保关系，对转至地的医保基金可分不成风险。专家建议，可以对有所不同年龄段的医疗费用开支情况展开精算师，再行据此确认参保人员专责账户基金的地区产于比例。
即专责账户里的钱，按一定比例，分得补足地和转至地。另外，再行统一各地的政策标准和医保待遇，再行逐步实行专责基金的移往，是较为不切实际的操作者路径。
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